新冠肺炎诊疗方案最新版发布，增加“潜伏期即有传染性”等
源 / 新财网 文 / 新财网 2020年08月19日 11时48分
8月19日，国家卫健委网站发布了《关于印发新冠肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知》，为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，我们组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。
《诊疗方案》明确阐明了新冠肺炎对人体的伤害，并对人体各类器官和组织从大体解刨和镜下表现分别进行了描述，并描述了组织的新冠病毒检测结果。同时主要对抗病毒治疗方法上做出小结。
经小结描述，某些药物经临床观察研究显示可能具有一定的治疗作用，但未能发现经严格“随机、双盲、安慰剂对照研究”来证明有些药是有效的抗病毒药物。建议在病程开始时使用具有潜在抗病毒作用的药物，并重点应用在有病症高危因素及有重症倾向的患者。
小结还指出，在临床上不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林，不推荐使用羟氯喹或联合使用阿奇霉素。并建议在使用α-干扰素、利巴韦林时，可以与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。同时提出不建议在使用α-干扰素、利巴韦林时使用磷酸氯喹和阿比多尔可，三者不可同用。
另外，对重症型病例上的治疗做出明确表示。其中，呼吸支持根据PaO2/FiO2分级（200～300 mmHg、150～200 mmHg和<150 mmHg）分别采取不同的呼吸支持措施，如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气，强调要及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症有无改善，如无改善，应及时更换呼吸支持措施。并增加了“气道管理”相关内容、预防性“抗凝治疗”的适应证、儿童多系统炎症综合征的治疗原则。同时强调要“重视患者早期康复介入，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理功能障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。”
《诊疗方案》提出，根据患者病情，要明确护理重点并做好护理。强调对重症/危重症患者要“密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度。”对卧床患者要预防压力性损伤，按照护理规范做好各种有创疗性、侵入性操作的护理。
《诊疗方案》强调，对于体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转和肺部影响学显示急性溢出性病变明显改善的患者，如核酸持续曾阳性超过4周者，建议“通过抗体检测、病毒培养分离等方式方法对患者传染者进行综合评估后，判断是否出院。”
另外，对预防方式提出相关方式。《诊疗方案》提出，保持良好的个人及环境卫生、提高健康素养、保持室内通风良好、科学做好个人防护、及时就诊等防控建议。
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