好消息!北京再增6家京津冀异地就医直接结算医院
源 / 文 / 新财网 2020年10月10日 14时32分
据北京市医保局网站消息,按照《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算有关问题的通知》(京医保中心发〔2020〕40号)要求,北京市再增6家京津冀异地就医直接结算医院,目前,北京市共有10家医疗机构可实现异地就医门(急)诊费用直接结算。
据了解,新增6家医疗机构分别是:中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军陆军总医院、首都医科大学附属北京天坛医院、航天中心医院、首都医科大学附属北京友谊、中国人民解放军总医院第一附属医院。
根据《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算有关问题的通知》规定,异地参保人员在本市门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。参保人员在本市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
另外,异地参保人员在本市门诊直接结算就医执行本市定点医疗机构相关流程。就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医;门诊直接结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算;异地参保人员因故全额结算的医疗费用按原规定流程回参保地手工报销。
此前,2019年6月7日,国家医保局发布通知,明确京津冀有条件的地区要试行跨省异地就医门诊费用的直接结算。国家医保局基金监管司司长黄华波说,异地门诊就医结算难度不小。为了方便更多异地就医参保居民,继长三角地区之后,西南五省份、京津冀地区陆续开展门诊费用跨省直接结算试点,尽快让有需要的参保居民享受到直接结算的便利。