近日，网售处方药再次引起热议。在业内人士看来，放开网售药品已是大势所趋;在消费者看来，医药电商平台的出现让购药变得方便快捷;但在一些媒体看来，目前曝光的一些网上售药出现问题的案例是医药电商平台与传统线下售药平台相比呈现的弊端，由此引起了诸多争议。

　　在剥离争议的背后，问题的实质一点点暴露出来。

　　     关于网售处方药的质疑

　　有媒体的报道中提到，在没有提供医生开具的处方时，用户也可以在部分APP买到处方药;部分APP对处方药搞“满减促销”，鼓励消费者多买;买药APP的“在线医师”和“病友”随意提供用药指导……

　　首先，该媒体记者称自己登陆售药平台后，没有提供医生开具的处方就购买到了一款治疗结肠溃疡、结肠炎的处方药“安洁莎美沙拉秦肠溶片”，并针对这件事质疑线上售药的问题。但实际上，不久前媒体曝光执业药师“挂证”一事后，国家层面对于执业药师的整顿也揭示了线下药房同样的问题。此前媒体关于此事的调查中，在没有医生开具的处方单时，也可以轻松在药房买到甲类非处方药奥美拉唑镁肠溶片(7片装)、阿奇霉素分散片、阿莫西林等本应执医师处方购买的药品。

　　因此，“没有处方就可以买处方药”的现象与“网上销售处方药”不构成因果关系。对所有售药平台的监管才是根本，而不是纠结于医院药房、药店，还是线上售药APP与售药网能否销售处方药，因噎废食。

　　其次，关于线上售药平台“满减促销”的质疑或显偏颇。实际上促销不是为了“鼓励多买”，只是一种吸引流量的手段。对于处方药来说，药品数量是明确的，药师也会对购药数量进行严格的管控，不是消费者自己想买多少就能买多少的。而想到药店，相信很多人都会有直接的体会：不管是在药店内部宣传海报上的促销广告，还是音箱里传出的售药广告，亦或是药店店员殷勤的推荐。

　　此外，一些文章中提到，买药APP的“在线医师”和“病友”随意提供用药指导。据业内人士介绍说，此前线下药房存在大量的药师挂证现象，或者在店药师“沦为”店内代理药品的销售代表，这种情况下一样没办法给用户提供专业的用药指导。

　　总的来说，这些问题的出现，直指监管问题，而非销售渠道。这些问题与在线上还是线下买药，没有必然关联。

　　相反，线上的药品流通时，从下单、出单到派送、签收、售后，一系列的流程都有迹可循，所有数据都有据可查，可监管的程度远远大于口头交易的药房售药。

　　多位来自行业的从业者指出，网售处方药还能在某种程度上解决安全合理用药的问题。合理用药体系，在传统的药品经营环境下是缺乏的。一些医药电商平台表示，通过系统控制，可以逐渐优化，建立可靠的合理用药安全体系。

　　中国政法大学法治政府研究院副院长赵鹏曾表示，法律设立的管制手段应聚焦于问题的实质，对各类商业模式、商业组织形态保持中立，只要能满足法律所规定的实质性目标，避免过多干预。

　　 线上售药的优势

　　实际上，在落实监管方面，线上比线下在先天上就具有优势。

　　北京大学医学人文学院院长助理王岳认为，网售处方药将真正扭转传统的药品销售模式，斩断过去药品销售中的商业贿赂，降低药价。

　　在传统模式中，处方药是被动消费品，由医生下处方，决定患者吃哪家的药，而互联网的药品交易，可以实现医生只开药品通用名，患者参考用户评价，自行选购哪家药厂生产的该药品。王岳认为，如果可以网售处方药，医药企业可以直接察看到病人用药后的评价，这才是正确的商品销售秩序。

　　此外，有业内人士建议，网售处方药可以建立从地方到全国统一的处方平台，处方从医院上传后形成电子处方，进行审核后再传到药店或者电商平台。用户可以自己选择去药店取，或者由药店配送。如此一来可以保证网售处方药名实相符和用药安全。

　　再比如，让网售处方药监管有法可依，推动“互联网+药品流通”，使得线上线下协同发展，鼓励提供“网订店取”、“网订店送”服务等。同时还需要加强市场监管，避免处方药滥用情况，确保处方真实有效，加大对擅闯红线的药商和平台的惩处力度。

　　医药电商平台业内人士希望，国家能够在明确政策、落实监管手段的前提和基础上，选择部分省份区域、或者部分药品(比如高血压糖尿病等常见慢病用药品)、或者部分有资质有实力的平台，进行逐步试点和开放。

　　可以看到，消费者对网上线上售药平台有着巨大的需求。在线上线下都受到监管部门的整顿和治理后，网售处方药将在众多渠道中占据优势。凭借互联网医疗的便捷性、即时性和普惠性，为公众提供更好的“互联网+”医疗服务和健康权益保障。

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