腹膜癌是一种罕见的癌症。它在腹部排列的一层薄薄的组织中生长，还覆盖子宫、膀胱和直肠。腹膜癌早期难诊断，海外医疗服务专家盛诺一家分享了诊断和治疗腹膜癌的知识。

　　腹膜由上皮细胞组成，产生的一种液体帮助器官在腹部内平稳运行。

　　腹膜癌不同于肠癌或胃癌，也不能与扩散(转移)到腹膜的癌症混淆。腹膜癌始于腹膜，称为原发性腹膜癌。

　　腹膜癌和卵巢癌之间的联系

　　腹膜癌看起来像卵巢癌，这主要是因为卵巢的表面和腹膜一样是由上皮细胞组成的。因此，腹膜癌和一种卵巢癌有相似的症状，医生也用同样的方法治疗它们。

　　尽管它与卵巢癌相似，但即使切除了卵巢，也可能患腹膜癌。腹膜癌可以发生在腹腔的任何地方，影响腹膜内器官的表面。

　　腹膜癌的原因不明。然而，关于它是如何开始的，有不同的理论。一些人认为它来自胎儿发育期间留在腹部的卵巢组织植入体，有些人认为腹膜经过一些变化更像卵巢。

　　腹膜癌风险

　　女性原发性腹膜癌比男性更常见。有患卵巢癌风险的女性患腹膜癌的风险也会增加。如果有BRCA1和BRCA2基因突变，风险就更高了。年龄增长是腹膜癌的另一个危险因素。

　　腹膜癌症状

　　和卵巢癌一样，腹膜癌早期很难发现，因为它的症状很模糊，难以确定。当出现明显症状时，疾病通常已经发展了。然后，会出现类似于卵巢癌的症状，其中有许多症状是由于腹部积液(腹水)造成的。腹膜癌症状可能包括:

　　胀气、消化不良、压力、肿胀、腹胀或痉挛引起的腹部不适或疼痛

　　饱腹感，即使吃得少

　　恶心或腹泻

　　便秘

　　尿频

　　食欲不振

　　原因不明的体重增加或减少

　　阴道异常出血

　　直肠出血

　　呼吸急促

　　腹膜癌诊断

　　除了询问症状外，医生还会回顾病史并安排身体检查，包括检查以下部位的异常情况:

　　子宫

　　阴道

　　卵巢

　　输卵管

　　胃

　　膀胱

　　结肠和直肠

　　可能进行的测试包括:

　　超声波。高频声波产生一种叫做声谱图的图像。

　　CA-125血液测试。这种测试测量血液中一种叫做CA-125的化学物质的含量。如果水平高，可能存在腹膜癌或卵巢癌。但是其他原因也可能使CA-125水平偏高。因此，这项测试不能确定这类癌症的诊断。

　　CT扫描。与x光机相连的电脑可以产生身体内部的详细图像。

　　下消化道钡剂检查或钡灌肠。通过这个测试，结肠和直肠在x光片上显现出来，这样更可能发现肿瘤和其他问题。

　　上消化道钡剂造影检查。通过这项测试，食道、胃和十二指肠在x光片上显现出来。

　　活检。外科医生在剖腹手术中打开腹部或在腹部的小孔插入工具(腹腔镜)来移除组织。如果医生怀疑是癌症，他或她可能切除一个或多个器官。病理学家在显微镜下研究组织样本以确认癌症的诊断。

　　穿刺术。在无法进行手术或腹水可能是由其他原因引起的情况下，医生可能取出液体在显微镜下进行检查，这称为穿刺术。

　　在显微镜下，卵巢癌和腹膜癌看起来是一样的。因此，肿瘤的生长方式和位置有助于表明存在哪种类型的癌症。

　　腹膜癌治疗

　　腹膜癌的治疗方法不止一种，治疗方法取决于:

　　癌症的阶段和等级

　　癌症的大小和位置

　　患者年龄和整体健康状况

　　腹膜癌的治疗包括:

　　手术。手术不仅有助于诊断，也可以切除肿瘤。为了分期和治疗这种癌症，外科医生切除所有可见的肿瘤。外科医生也可以切除卵巢、输卵管和子宫。根据所发现的情况，外科医生也可以切除其他组织和器官。由妇科肿瘤学家来做手术是非常重要的，这些专家熟悉妇科癌症，成功率更高。

　　化疗。治疗腹膜癌的药物与治疗卵巢癌的药物相似。可以每隔一周、两周或三周在门诊注射这些药物。有时，化疗药物是通过手术中放置在皮下的导管直接进入腹部的，即腹膜内化疗。也有可能大约每三周接受一次，但这是一个更复杂的治疗周期。

　　腹腔热灌注化疗(HIPEC)。这是手术后对腹膜进行的热灌注化疗，这种技术对于从阑尾、结肠或胃扩散的腹膜癌很常见。

　　姑息治疗。腹膜癌经常在晚期被诊断出来。支持性护理有助于缓解腹膜癌的症状，如疼痛、体重减轻或积液。

　　腹膜癌预后

　　如果所有癌症都被切除，并由妇科医生和肿瘤学家治疗，原发性腹膜癌的预后是最好的。妇科医生和肿瘤学家对妇科癌症及其治疗有特殊的知识。

　　医生会在治疗后密切关注患者。腹膜癌可以迅速扩散，因为腹膜富含淋巴和血液，可以通过它们传播。腹膜癌治疗后复发很常见，因为这种癌症通常是在晚期诊断出来。患者可能需要不止一轮化疗或其他手术。在治疗和康复过程中，一定要为自己寻求支持。

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