日本顺天堂医院肝胆胰外科在治疗肝胆胰恶性癌症方面走在前列，无论是临床诊疗经验还是新疗法科研方面成果都相当丰富，该院是日本排名第一的综合性医院，也是日本卫生厅指定的具有先进医疗资格的医院，日本皇室和政界领导人均对这家医院非常信任。

　　斋浦明夫医生就是该院的肝胆胰外科部长，在肝胆胰外科领域深耕多年，也是日本肝胆胰外科领域名声在外的佼佼者。6000多例相关手术经验，各类疑难病例的成功治疗经验，让斋浦明夫医生对 需要进行血管合并切除的肝切除术、胰腺切除术保留脏器功能的抗癌手术手术驾轻就熟，不少经他诊治的患者在绝境中再遇新生。

　　1. 肝癌复发，斋浦医生挽救七旬老人生命

　　2019年3月某日凌晨，斋浦明夫医生再一次结束了手术台旁一场长达16小时的“战斗”，手术十分顺利，他又一次将患者从死神手里抢了回来。

　　患者刘先生已七旬有余，这是他首次确诊肝癌后的第二次复发。复发初期，因癌细胞转移速度过快且范围分散，在来顺天堂医院就诊前，患者已辗转国内多家医院，但医生均表示，手术风险和治疗难度太大，对于能否做手术切除报以犹疑态度。

　　几经辗转，家人决定带刘先生前往日本就医，并有幸见到了日本肝胆胰领域的“医中圣手”斋浦明夫医生。斋浦医生丝毫没有架子，不仅亲自看了患者带来的前沿影像资料，还分析病例做了初步诊断，他告诉患者，目前的情况确实不容乐观。因为经过进一步检查显示，患者肝右叶前区域、心包、腹膜和右横膈膜顶部有转移请肿瘤，腹腔里也有存在癌细胞的可能，严重怀疑有多处复发和转移。目前，放化疗已经失效，不会有任何作用，肝脏移植也不是适合的对象，能想到的有效治疗手段就是手术大范围切除，并使用防癌剂注入腹腔杀死癌细胞。

　　在经过一系列安排后，患者接受了长达16个小时的高难度切除手术。开胸开腹手术，麻醉顺利，肝脏内复发部位和周围组织，连通上次手术留下的缝线一起切除，约占肝脏的1/3，此外还包括肝外横膈膜转移部位，连同部分横膈膜、肺组织、淋巴结转移的大块癌变及福清境内胆囊附近的肿瘤连同胆囊也一并切除成功。

　　刘先生在众多医生判定已很难治疗的情况下，又被赋予新生，这也成为斋浦医生手术刀下的又一生命奇迹。

　　2. 中年人的肝癌危机

　　人到中年，上有老下有下，这个时候最怕身体亮红灯。40岁的王先生不幸“踩了雷”，王先生前几年也只是轻度肝硬化，万万没想到短短几年时间就被诊断“疑似肝癌”。

　　为了得到更好的治疗，王先生也来到日本就医，主治医生就是斋浦医生。

　　经过仔细诊断，基本可以确定为2cm肝癌，目前还处于I期，结合国内的病例资料，斋浦医生认为病灶质量还算良好，并不用太担心转移，切除后即可痊愈。

　　手术历经5个小时，进行非常顺利，整个手术出血量仅90ml，术中甚至未用输血。也正因为出血量很少，王先生不仅肝功能衰竭的风险大大降低，而且术后康复也较其他患者更快一些。

　　3. 钻研，继续推进微创治疗

　　肝癌、胆管癌、胰腺癌因恶性程度高、预后差，其发病率和死亡率均位居前列，晚期患者平均生存期只有3个月 ，是全世界面临的难题。但近年来，关于胆管癌的诊疗不断出现新突破。斋浦明夫医生表示，“新药物临床试验和不断出现的新疗法让胆管癌治疗走出了最初的困境，相信不久后胆管癌治疗将有更多选择。”这些新的研究成果也从侧面催促斋浦医生不能停止学习的脚步，他总是说“在医学领域，学习是一种习惯，对于新型诊疗手段的探索是没有终点更没有捷径的。”

　　日本临床常用的治疗方针是尽量减轻患者的负担，尽量做微创，日本不少医院院引进了腹腔镜手术、胸腔镜手术以及达芬奇机器人手术，来减轻患者的疼痛负担，减少患者的住院时间。目前，斋浦医生也致力于推进为患者提供创伤性更小的微创手术。微创手术在手术难度较高的肝胆胰外科领域起步较晚，但对于身体状态不佳(例如老年人)的患者来说价值很大。斋浦医生已经积累了丰富的开放手术经验，这有助于他在不损及治愈性和安全性的基础上推进微创治疗。

　　斋浦医生认为，腹腔镜手术仍有开发空间，以机器人手术为代表的下一代微创技术也在高速发展。而随着新药以及新的术式的开发，手术的适应范围会进一步扩大，肝胆胰癌的预后也将得到改观。他时常安慰患者，虽然肝胆胰方面的癌症较为凶险，但是也不必过于惊慌，任何疾病都有克制它的疗法，相信随着医学的不断进步，未来患者将有更多可选择的治疗方案。