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非小细胞肺癌的分期是由几个因素共同决定的,包括:
1)肿瘤的大小和位置
2)它是否已经扩散到淋巴结和/或身体的其他部位。
非小细胞肺癌分为5个阶段:0期(0期)和I - IV期(1 - 4期)。确定非小细胞肺癌分期的一种方法是看肿瘤是否可以被外科医生完全切除。为了彻底切除肺癌,外科医生必须切除肿瘤,以及周围健康的肺组织和附近的淋巴结。
1)零期
这被称为原位病,意思是癌细胞“在原位”,没有生长到附近的组织和扩散到肺外。
2)I期
I 期肺癌是一个没有扩散到任何淋巴结的小肿瘤,这使得外科医生有可能将其完全切除。根据肿瘤大小将一期分为2个亚期:
IA期肿瘤的大小为3厘米或更小。IA期肿瘤根据肿瘤大小可进一步分为IA1、IA2、IA3。
IB期肿瘤大于3cm,但小于4cm。
3) II期
II期肺癌可分为2个亚期:
IIA期癌症是指大于4cm但小于5cm且没有扩散到附近淋巴结的肿瘤。
IIB期肺癌描述的是一个5厘米或更小的肿瘤已经扩散到淋巴结。IIB期癌症也可能是直径超过5厘米且未扩散到淋巴结的肿瘤。
有时,II期肿瘤可以通过手术切除,有时则需要更多的治疗。
4) III期
III期肺癌可分为IIIA期、IIIB期或IIIC期。分期是根据肿瘤的大小和肿瘤扩散到哪个淋巴结。III期癌症没有扩散到身体的其他部位。
对于许多IIIA期和IIIB期癌症,肿瘤可能很难或有时不可能通过手术切除。III 期癌症有不能通过手术切除的情况,例如,肺癌可能已经扩散到位于胸腔中心的淋巴结,也就是肺外的淋巴结。或者肿瘤已经生长到附近的肺组织。在任何一种情况下,外科医生都不太可能完全切除肿瘤。不能用外科手术治疗的第三期癌症,通常可以用全身疗法和放射疗法成功治疗。
5) IV期
第四阶段意味着肺癌已经扩散到另一个肺的一个以上区域,扩散到肺或心脏周围的液体,或者通过血液扩散到身体的其他部位。一旦癌细胞进入血液,癌细胞就会扩散到身体的任何地方。但是,非小细胞肺癌更有可能扩散到大脑、骨骼、肝脏和肾上腺。四期非小细胞肺癌可分为2个亚期:
IVA期癌已扩散至胸部和/或胸部外1个区域。
IVB期已经从胸腔外扩散到一个器官的超过一个部位或超过一个器官。
一般来说,手术不是大多数IIIB期、IIIC期或IV期肺癌的选择。如果肺癌已经扩散到锁骨上方的淋巴结,那么它也不可能被移除。如果它已经成长为胸腔内的重要组织,也不可能被移除。这些重要的结构包括心脏、大血管或通向肺部的主要呼吸管。在这种情况下,医生会推荐其他治疗方案。