在村垣善浩医生擅长的脑神经外科领域,每一例手术都是“刀尖上跳舞,悬崖上散步”,神经外科手术的风险可见一斑。颅脑之内,方寸之地,抽丝剥茧,生死攸关。村垣善浩医生行医多年,尤其是在脑神经外科、颅内胶质瘤的治疗中成功挽救了大量患者,他以精湛的技术和高尚的医德赢得了海内外患者的好评。常常有颅内肿瘤患者不远万里慕名而来。

　　就在村垣善浩医生任职的东京女子医大拥有全球领先的术中MRI技术(开放式MRI),开放式MRI可以在开颅状态下通过术中MRI扫描和导航来提高手术对病灶的完整切除率和治愈率,使得在极限位置精准切除肿瘤成为了可能。

　　那么,这样的专科领域的优秀医生与最先进的诊疗技术相结合会碰撞出哪些“火花”?

　　1.一次“完美”的脑肿瘤切除术

　　G先生是一名年少有为的IT行业从业者,30岁时就只身前往日本并创立了自己的IT公司。但是常年的高负荷工作和对健康的忽视让他在十年后一次出差欧洲的过程中晕倒在机场。

　　回到日本后,他做了一次全身检查,发现了脑肿瘤。

　　G先生的好友告诉他,大脑构造精密复杂,脑肿瘤手术中,要确保尽量维持正常的脑功能,并最大限度切除肿瘤提高摘除率,这个技术很难把握,因此要选择最好的医生和有术中MRI设备的医院。

　　最终,G先生选择了东京女子医大,并有幸预约到了最著名的脑神经外科医生——村垣善浩。仔细查看了G先生的检查影像后,村垣善浩告诉G先生,他所患的是神经胶质瘤恶性肿瘤,等级在3～4。

　　从日本平均水平来看,神经胶质瘤的5年存活率,等级3为25%,等级4为7%。而东京女子大学的神经胶质瘤治疗成绩远远高于日本全国平均水平,在这里治疗的5年存活率,等级3为78%,等级4为13%。

　　手术前,G先生还十分沮丧,毕竟自己还年轻,如此恶性的肿瘤和冰冷的5年生存期数字让他倍感绝望,但值得庆幸的是,他遇到了一位优秀的医生,遇到了最顶尖的治疗技术。

　　手术后,G先生的病例检查结果显示其神经胶质瘤为等级3,手术摘除率98%,手术完成度较高,堪称“完美”。此后,G先生一直定期前往东京女子医大接受MRI复查,截至目前,并没有发现有复发迹象。

　　如此 “完美”的脑肿瘤手术一是得益于村垣医生高超的手术技能,二要归功于东京女子医大配备术中MRI(开放式MRI)的先进手术室。

　　开放式MRI可以确保医生在手术进程中看到肿瘤的确切位置,相比于之前仅能够依靠前期检查图像根据经验和直觉进行判断,开放式MRI可谓一个强有力的神助攻。

　　目前,东京女子医大研发的术中MRI也开始向其他医院普及,“村垣教授们”也会到其他医院进行手术指导,让最先进的脑肿瘤治疗技术惠及更多患者。

　　2.关于脑肿瘤你知道多少?

　　1)什么是脑肿瘤?

　　脑瘤是颅内肿瘤的简称,常造成神经系统的功能障碍,严重时会危及生命。脑肿瘤和身体其他部位的肿瘤性疾病一样,也分为良性肿瘤和恶性肿瘤,脑膜瘤和垂体瘤都是发病率较高的大脑良性肿瘤。

　　通常人们所称的“脑癌”,泛指大脑恶性肿瘤,脑胶质瘤是最常见的一种脑癌。大脑良性肿瘤“性情”比较“温和”,生长较为缓慢,手术能够根治,复发率比较低;大脑恶性肿瘤“性情”比较“残暴”,通常需要手术切除配合放疗和化疗等,难以根治。

　　绝大多数大脑恶性肿瘤会复发,对患者的致残率和致死率很高,也是目前临床上神经外科需要重点攻克的难关之一。

　　2)与手机“共枕”对脑肿瘤发病有影响吗?

　　脑胶质瘤的发病原因尚不明确,目前普遍的观点认为,人体内单个细胞的基因变异是导致脑胶质瘤发病的源头因素。环境、食品、情绪、感染等因素均可能导致细胞变异,唯一确定的因素只有X线辐射。

　　经多方研究总结发现:同侧、长时间的手机使用与脑胶质瘤患病风险密切相关;在长时间使用手机的人群中,低级别胶质瘤发生率明显升高;20～29岁是脑胶质瘤的高发人群,这一结果与国际癌症研究署主张的“将射频电磁场定义为人类可能的致癌剂”不谋而合。

　　3)脑胶质瘤的早期症状有哪些?

　　相对于其他类型的癌症,脑胶质瘤早期的临床症状并不十分典型,主要可以归纳为三种情况:

　　最明显的是头痛。肿瘤生长在大脑内,形成了局部占位效应,引起颅内压力增高,患者会出现头痛,严重者会出现头痛、呕吐、视物模糊,脑肿瘤头疼与一般的头疼是不一样的,脑瘤头疼一般是在早晨起床的时候就开始疼痛, 而且疼痛没有办法得到减缓。

　　其次是神经功能障碍。肿瘤压迫临近的脑组织,造成局部神经功能障碍,比如压迫脑运动功能区,会造成肢体乏力,甚至偏瘫;压迫语言功能区,会造成言语不流利,甚至失语;压迫情感功能区,会导致情绪淡漠和记忆力下降。

　　最后是癫痫。脑肿瘤的存在还会导致大脑电生理功能的异常,引起大脑局部异常放电,患者可能出现癫痫发作,也就是人们俗称的“羊癫疯”,癫痫发作的形式多样,最为常见的是短暂意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、大小便失禁。

　　4)脑胶质瘤的筛查方法是什么?

　　头部CT是筛查颅内病变的“第一道屏障”,快速、便捷,各大医院急诊均能开展。但是,CT仅仅能够帮助发现颅内病灶,大多数情况下无法判断病灶的性质,甚至会遗漏一些微小病灶。通常,在CT发现异常情况后,医生会建议患者接受头颅磁共振(MRI)检查。目前认为,MRI是确诊脑胶质瘤的主要检查手段。若MRI仍然难以确诊,PET/CT是一个很好的补充检查措施。