有一种病叫

　　“肚子疼”

　　总是来得猝不及防

　　让人无计可施

　　儿童腹痛不仅仅是消化系统疾病，家长还需警惕过敏性紫癜。不少家长就是容易将腹痛当做吃坏肚子，而错过良好的救治时机。

　　错把腹痛当普通肚子疼

　　深圳远东妇产医院儿童肾病免疫专科邹峥主任就曾接诊过这样的案例。

　　7岁的童童(化名)，突然出现肚子疼，但并不是那种难以忍受的腹痛，而是断断续续，隔几天痛一次(大概7天左右)，家长看到童童精神状态也很正常，于是就在药店买了一些止泻药。没想到，两天后，童童不仅出现腹痛剧烈，还伴有呕吐(吃什么，吐什么)，腿部出现皮疹，家长看到童童情况不对，立刻送往当地医院，结果在当地医院，也没查出个所以然，于是童童又被转诊到邹主任所在医院。

　　邹主任凭借多年的从医经验，初步判断童童应该是患了过敏性紫癜，于是马上安排相关检查，在得知童童两周前感染了呼吸道疾病，对鱼、海鲜等海产品过敏后，邹主任给予了一些药物治疗，并叮嘱童童的家长，一定会要严格控制童童的饮食，避免进食海鲜等刺激性食物，尽量以高蛋白、易消化的食物为主。

　　在经过2天的治疗后，童童并没有出现预想的腹痛好转，反而腹痛更加剧烈，且疼痛位置固定，存在腹胀，这样的腹痛性质，已经不是过敏性紫癜一般的胃肠道症状或腹型过敏性紫癜所能解释的了，邹主任考虑是过敏性紫癜并发急腹症所致。

　　在经过多科室的联动，根据腹部超声提示童童的左中腹部可见一同心圆回声，判断是过敏性紫癜合并肠套，经过相关的治疗，终于有所好转。

　　什么是过敏性紫癜

　　过敏性紫癜是一种全身性小血管免疫反应性疾病，为儿科常见血管炎性疾病。好发于儿童，冬春季多见。腹型过敏性紫癜以消化道症状突出，可伴有急性腹痛，恶心，呕吐，有些表现急腹症，出现便血，肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等并发症，重症者表现肠坏死，诊治不及时可危及生命。由于部分病人皮疹出现在消化道症状后，早期易误诊。

　　过敏性紫癜的常见分型

　　虽然过敏性紫癜是以皮肤出血点为主要表现，但由于又会侵犯到消化道、关节、肾脏，医学上，又将过敏性紫癜进行了细分——

　　单纯性紫癜：只有皮肤损害症状出现，双下肢对称性出血性皮疹(紫癜);

　　胃肠型紫癜：出现腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血症状;

　　关节型紫癜：关节肿胀、疼痛，甚至关节腔积液症状;

　　伴有血尿、蛋白尿等肾损害，则称为“肾型紫癜”。

　　虽然过敏性紫癜任何年龄都可发病，但以儿童和年轻人居多。过敏性紫癜的发生与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、蚊虫叮咬等关系密切。发生机制是由于抗原与抗体结合，形成免疫复合物沉积在血管壁，导致毛细血管、小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生相应部位的出血症状。

　　过敏性紫癜的患儿日常注意事项

　　饮食

　　避免海鲜、牛奶、蛋类等。饮食清淡，进食易消化食物。避免进食刺激、坚硬食物，严重的胃肠道出血需要禁食。

　　穿着

　　避免新的衣物、毛绒制品、紧身衣物等。

　　生活用品

　　避免刺激性气味用品，如香喷喷的洗发水、沐浴露、牙膏及父母化妆品。

　　居住环境

　　避免花粉、尘螨、灰尘、人员密集地方等，出门带好口罩等。

　　过敏性紫癜并不可怕，只要家长及时就医，积极与医生配合即可。

　　深圳远东妇产医院

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