在就医问诊过程中,医生在很大程度上决定着疾病的治疗效果和患者的未来的生存期。医术医德俱佳的医生,无疑是是深处绝境中患者的明灯,也是他们无助时唯一的指望和依傍。
在病症极为凶险的肝胆胰领域,有这样一位医生,仁心仁术,不仅诊疗经验丰富,而且手术水准一流,无论是需要进行血管合并切除的肝切除术、胰腺切除术,还是保留脏器功能的手术,他都驾轻就熟。在它的诊治下,不少症状危急的患者获得了新生,他就是日本肝胆胰外科领军人物——斋浦明夫。
1. 天赐之手,让“破碎”的身体复原
很多人知道斋浦明夫医生是通过东京葛饰区净土宗光增寺的第42代住持——桑原中夫先生。
桑原中夫是一位青灯古佛的得道高僧,却因患胆管癌被宣判只剩下半年的时间,当时他病情严重,主治医师判断他已经失去了进行手术的机会。
这也并不奇怪,胆管癌本身就是一种难治性疾病,切换病初期没有身体不适感,发现时往往已经错过了最佳治疗时机。
但桑原中夫并不想就这样放弃自己,经朋友介绍,他联系到了日本肝胆胰外科翘楚——斋浦明夫医生。
经过全面检查,斋浦明夫医生判断,桑原先生的癌症已经扩散到十二指肠,且已经侵袭到神经,唯一值得庆幸的是未见远端转移,还有手术的机会。
这次手术的风险极大,不仅要切除胆管、胰头,还要同时切除三分之二的肝和十二指肠,并进行缝合。这种手术的术后死亡率高达10%,手术中禁忌很多,一个小小的失误就可能导致严重的后果。
经过难熬的13小时,在斋浦明夫医生精湛的手术技法下,桑原先生活了下来,术后7年,曾经被宣判仅剩下半个月生命的桑原先生依然享受着自己美好的人生。
2. 深耕专业,引领学科前行
斋浦明夫医生足以称得上日本肝胆胰领域的领军者。他为桑原先生实施的手术名为“HPD手术”,这类手术需要医生极高的手术技巧,精准地判断、切割,细致地剥离,专注、耐心、决断一样不能少,在日本能实施好这种手术的医生也是凤毛麟角。
斋浦明夫医生就是这凤毛麟角中的佼佼者。他目前就职于日本顺天堂医院肝胆胰外科,这家医院在日本也颇有名气,是日本排名第一的综合性医院,也是日本卫生厅指定的具有先进医疗资格的医院。日本皇室和政界领导人均对这家医院非常信任,
2012年2月18日,78岁的日本天皇明仁就是在这家医院接受了心脏外科专家天野教授所主刀的心脏冠状动脉搭桥手术,手术预后非常好,顺天堂医院的名气也因此大涨。
顺天堂医院创办于1838年,至今已有176年的历史,是日本最早的医学专业的大学,顺天堂医学部共有6个附属医院,拥有床位1020张,每年住院病人343192人(1日平均940人入院),门诊病人每年1093478人(1日平均3891人)。
斋浦明夫医生的加入,为顺天堂医院的肝胆胰外科又加分不少,同时,得益于综合医院的综合性实力,结合既往的经验,斋浦明夫医生可以接诊更多患有内科并发症的患者以及高龄患者——这些患者在癌症专科医院就诊时,可能无法进行手术。
虽然参与和主刀的手术数量很大,但这并没有影响斋浦医生的手术质量。据统计,日本手术的平均死亡率约为2%-3%,但行医多年,斋浦医生的手术死亡率始终控制在1%以下,远优于日本平均水平。
更值得称颂的是,斋浦医生并不仅仅止步于目前的成就,他还在致力于推进为患者提供创伤性更小的微创手术。微创手术在手术难度较高的肝胆胰外科领域起步较晚,但对于身体状态不佳(例如老年人)的患者来说价值很大。斋浦医生已经积累了丰富的开放手术经验,这有助于他在不损及治愈性和安全性的基础上推进微创治疗。
斋浦医生认为,腹腔镜手术仍有开发空间,以机器人手术为代表的下一代微创技术也在高速发展。而随着新药以及新的术式的开发,手术的适应范围会进一步扩大,肝胆胰癌的预后也将得到改观。
3. 仁心仁术,著书立说传医道
总结在实践中取得的宝贵经验,斋浦明夫医生还孜孜不倦著书立说,将前进的医学理念和取得的医学成果传扬出去,医者无私,说的应该就是这样的境界。
由斋浦医生主编的《肝癌/癌症标准手术图解》和《胰腺癌及胆管癌/癌症标准手术图解》等书籍,目前已经由国内专家编译成中文后,作为教科书供国内同行学习使用。
不少专家学者因受益于斋浦明夫医生的指点,与这样一位医术医德都在线的医生共处于同一时代,实属吾辈之一大幸事。
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