人溺水了可以将人救离水中，那么如果人的心脏溺水了该怎么办? “心脏溺水”医学上称之为心包积液，我们的心脏外面有一层包裹的膜，我们将它称之为“心包”，心包分为两层：一层叫作脏层，另外一层叫做壁层，脏层和壁层之间有一些液体，在一些因素的刺激下，液体会增多，就叫心包积液。

　　患者王爷爷，86岁，无明显诱因出现排黑便，自发病以来，精神一般，饮食一般，5天未排小便，以“排血便2天”为代诉入院。

　　入院后，经全面检查诊断为直肠占位导致的消化道出血、心包积液、心功能不全、肾功能不全、低钠血症等。

　　▲心包穿刺手术中

　　因患者大量心包积液造成心脏舒张受限，静脉血不能顺利回到心脏，血液循环受到严重干扰，导致心脏泵血功能障碍，从而引发全身多处器官功能发生障碍。

　　心包穿刺引流是解除心包填塞的最简单、有效的治疗措施，但也是一项极具风险、难度较大的操作，穿位不准会造成穿刺失败。穿刺过程中可造成心脏破裂，大出血，或诱发心律失常等严重后果。

　　面对患者基础病多、身体条件差等治疗不利因素，老年一科魏主任、江医师与全科医生对患者的病情进行反复评估，果断确立治疗方案，积极与彩超室沟通，决定开展彩超引导下心包穿刺术。

　　▲心包穿刺手术中

　　患者目前恢复良好，目前心率，血压都稳定了，家属对治疗效果很满意。

　　心包积液是临床常见问题，最直接的致命后果就是心包填塞。心包穿刺排出液体作为必要且可行的侵入性治疗方法，其技术难度大、风险高，令众多临床医师望而生畏，二级医院开展例数屈指可数。

　　据江延璋主任介绍，此次完成的心包积液穿刺术在我院尚属首例，能够成功开展难度这么大的手术绝非偶然。

　　近年来，福州国德老年医院积极推进学科建设发展，在提高医疗服务质量上狠下功夫。临床业务能力不断提高的同时，突出科室技术创新与技术沉淀，用实际行动践行了救治患者生命的承诺。


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