时值盛夏，一年中最热、湿气最重的三伏天如期而至，今年是“加长版”伏天，时长达40天，暑热裹挟湿邪，极易诱发多种健康问题。盛夏季节，不少市民特别是年轻人靠冷饮、空调、多出汗解暑，结果很可能适得其反。天津中医一附院治未病健康管理中心主任董桦日前从时令病机、衣食住行、传统疗法、养生误区、食疗保健多维度详解三伏天养生方案，助市民清暑祛湿、护脾养阳，安稳度夏。董桦表示，“加长版”伏天养生核心不在于一味降温、大量进补，而是平衡暑与湿、调和寒与阳。日常遵循科学的衣食住行养生细则，合理运用三伏贴、艾灸等冬病夏治疗法，避开出汗排毒、拒开空调等误区，搭配清淡食疗与穴位养护，静心少躁，就能平稳度过湿热伏季，为秋冬筑牢阳气根基。

　　三伏属长夏暑湿并存

　　心脾双重受扰皮肤关节受累

　　董桦解释说，三伏是自夏至后第三个庚日起算，分初伏、中伏和末伏，总天数一般为30天至40天。今年7月15日至24日为初伏， 7月25日至8月3日为中伏，8月4日至13日为闰中伏，8月14日至23日为末伏。《中医大辞典》云：“长夏，农历六月。《素问·藏气法时论》：脾主长夏。” 中医认为五脏有对应的季节，夏季应心，长夏应脾，而三伏恰好落在长夏区间，五行属土，主湿。因而三伏天气既有夏季之火气，又裹挟长夏之湿气，暑、湿二邪并存。

　　暑热邪气首先扰动心气，高温之下人体大量出汗，津液随汗液外泄，心气同步耗损，日常易出现心烦失眠、心慌气短、浑身乏力等表现，易诱发心脑血管疾病。有基础病的中老年人群稍有不慎还易热邪炽盛、热闭心包，中暑、热射病风险显著升高。

　　湿邪专攻脾胃，夏季闷热多雨，空气湿度大，再加上人们普遍贪凉，冷饮冷食、久吹空调，直接损伤脾阳。脾胃运化失常，便会食欲缺乏、腹胀、大便溏稀，各类消化道不适高发。

　　湿热熏蒸肌肤，汗液排出不畅，也容易诱发湿疹、痱子、皮肤瘙痒等皮肤问题。湿邪侵入经络关节，气血运行受阻，会加重颈肩腰腿痛、风湿性疾病等，这也是不少骨关节病患者夏季痛感不减反增的重要原因。

　　衣食住行情志全维护

　　守住清暑祛湿护脾养阳核心

　　董桦提醒市民，三伏养生总纲领为清暑、祛湿、护脾、养阳，落实到日常起居方方面面，每一处细节都关乎气血调和。

　　穿衣：护住腰腹与关节，严防寒湿入侵。夏日虽宜清凉，但腰腹为五脏六腑居所，长夏湿邪易伤脾，露腰露腹会损耗脾阳，日常穿搭尽量遮盖腰腹部位。空调房内关节养护尤为关键，肩颈、膝盖筋少肉薄，寒湿极易附着经络，久坐办公、居家纳凉时，备好薄外套、护膝，避免关节直吹冷风。

　　饮食：增苦清心，健脾祛湿，少甜忌凉。苦味食材入心，三伏心火旺盛，常吃苦瓜、莲子心，可清心泻火，缓解燥热心烦。老话“冬吃萝卜夏吃姜”，生姜辛温，夏季适量食用生姜，能温运脾阳。甜食、奶茶、糕点尽量少吃，甜腻之物助湿困脾。冰饮、凉菜切勿过量，以防止寒湿伤脾胃。

　　起居：夜卧早起，顺应天时，护阳避寒。《黄帝内经》记载“夏三月……夜卧早起，无厌于日”。三伏昼长夜短，入睡可稍晚，但不宜超过23点;清晨6时左右起床，以助阳气生发。夏季赖床反而会越睡越没精神。午时11时至13点小憩20分钟至30分钟，可收敛浮散阳气、补益心气，缓解午后燥热心慌，切忌久睡。

　　运动：择早晚、轻出汗，忌正午暴晒。运动优选清晨、傍晚等凉爽时段，避开正午烈日暴晒。运动强度以周身微微出汗为标准，不宜大汗淋漓，以免耗气伤津。

　　情志：静心养神，清心降火。三伏天暑热扰心，容易心烦易怒、入睡困难。此时应保持心态平和，做到“心静自然凉”，可通过听音乐、阅读、绘画、书法等方式宁心安神。

　　冬病夏治温阳散寒正当时

　　中医养生“组合拳”适配伏天

　　“三伏天人体皮肤腠理开泄，药物、热力更易渗透经络，是‘冬病夏治’黄金窗口，多种中医传统疗法非常适合盛夏养生，可扶助阳气生发、驱病散寒。”董桦说。

　　三伏贴：三伏贴是市民熟知的“冬病夏治”穴位贴敷疗法。它是将辛温中药制成药膏，贴敷于特定穴位，通过药物透皮吸收、激发经气等作用，以扶助阳气、调节脏腑。有助于改善呼吸、消化、生殖等系统因为感受寒邪诱发或加重的疾病以及冬季容易发作的疾病，如慢性支气管炎、反复感冒、鼻炎、慢性腹泻等。

　　除了三伏贴，中医还有一系列“组合拳”式的温阳技术有助于“春夏养阳”。

　　艾灸(三伏灸)：利用艾叶的纯阳热力刺激穴位，温通经络。三伏天人体腠理开泄，此时施灸，药力更易渗透，驱寒效果更佳。对于脏腑虚寒、骨关节冷痛等问题，三伏灸常有良好的效果。

　　温阳罐：结合了火罐的负压拔泄与艾灸的温热效应，能同时实现“上补下泄”，温阳的同时排出体内寒湿。湿气重、身体困乏人群适用。

　　温针灸：将针刺与艾灸结合，让热力通过针身直达经络深层，作用精准，适用于各类虚寒性疼痛。

　　中药封包：将加热的中药包敷于患处，通过热力和药力双重作用，活血行气、散寒止痛。

　　出大汗祛湿开空调受凉

　　避开两大高频误区养生不踩坑

　　董桦还结合门诊接诊情况，提醒市民三伏天避开两大养生误区，以免调理不成反而诱发急症。

　　误区一：三伏天大量出汗，靠高强度运动排毒祛湿。不少市民认为出汗越多，排湿排毒效果越好，刻意正午跑步、长时间健身，追求大汗淋漓。从中医角度看，暑热本就持续耗气伤津，大汗会直接导致气阴大亏。如果本身就有心肺基础病或者体质虚弱、过度劳累人群，勉强进行高强度运动，脏器负担骤增，轻则气短乏力、心慌头晕、浑身虚脱等，重则诱发中暑、急性心脑血管问题，每年伏季均有此类急诊病例。

　　误区二：怕受凉拒绝空调，暴晒背部盲目温阳。不少阳虚、畏寒的中老年人，居家不开空调、不吹风扇，认为冷风会加重病情，每年夏季这类人群热射病、重度中暑就诊量居高不下。其实手脚冰凉、畏寒根源在于脾肾阳虚、肺卫不固，并非空调导致，可通过中医调理获得缓解。湿热天气可将空调温度设定在26℃左右，避免冷风直吹，保护好腰腹、关节等部位即可。

　　另外，最近很流行晒背，虽然当时会有温热感，但单纯日光暴晒仅受紫外线刺激，并不能起到艾灸温阳通络的效果。反而烈日暴晒火热入里，极易晒伤、中暑，甚至诱发热射病，切勿盲目跟风。(记者 赵津)

　　伏天养生小贴士

　　常吃三类食材两个食疗方：

　　清热祛湿类：冬瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆、荷叶、茯苓、薏米，适合湿热、暑重人群，清暑不寒凉。

　　健脾温阳类：山药、莲子、芡实、生姜、红枣，兼顾护脾胃阳气，缓解贪凉导致的腹泻乏力。

　　养阴生津类：百合、银耳、乌梅、麦冬，改善暑热出汗口干、阴虚失眠。

　　升级版绿豆汤：绿豆、红豆、炒薏米等量，加水适量，煮汤。具有兼顾清热、健脾、祛湿的功效，性质平和，老人、儿童均可日常饮用。

　　升级版酸梅汤：乌梅15克、山楂10克、陈皮5克、荷叶5克、玫瑰花3克、甘草3克，加冰糖适量煮水饮用。具有清心解暑，消脂解腻，缓解伏天食欲不振、心烦燥热的功效。

　　两个保健穴日常按揉艾灸均可：

　　神阙穴(肚脐正中)温中散寒，改善腹凉、反复腹泻的症状，可艾灸20分钟至30分钟，温热舒适为宜。

　　足三里穴(膝盖外侧凹陷下四指宽)，人体第一强壮保健穴，调理脾胃、补益气血，可日常按揉3分钟至5分钟或艾灸20分钟至30分钟，适合所有人群长期养护。