2022年3月19日，8岁的小刘在体检中发现视力问题，母亲立即带她到南宁爱尔眼科医院检查。确诊近视后，在医生建议下选择了角膜塑形镜(OK镜)进行矫正和控制。

　　佩戴OK镜的前三个月，小刘定期复查，眼睛情况良好，视力稳定。然而，正是这“良好”的状态，让家长放松了警惕，认为孩子的近视已经得到有效控制，便中断了定期复查。

　　2023年3月25日也就是距离上次复查七个月后，当小刘再次来到医院复查时，结果令人吃惊——双眼眼轴增长明显，右眼增长0.44mm，左眼增长0.53mm。这个增长速度远超预期，医生立即建议联合使用0.01%阿托品滴眼液进行控制。

　　用药半年后复查显示，眼轴增长速度有所放缓，右眼增长0.15mm，左眼增长0.14mm。虽然相比用药前的快速增长已经有了明显改善，但这个速度仍未达到理想的1年0.20mm的控制目标。

　　重新评估，精准调整

　　2023年11月11日，在小刘第一副OK镜佩戴一年半时，医生团队制定了新的治疗方案：首先停戴OK镜一个月，以便准确评估真实的屈光状态。重新验配时发现，虽然眼轴增长偏快，但这一年半期间小刘的双眼近视度数实际上只增长了50度，从屈光度控制的角度来看仍然相当理想。

　　这个发现让医生团队意识到，需要采取更强化的控制方案。在更换新的OK镜的同时，将阿托品浓度从0.01%调整为0.02%，希望通过更强的药物作用来抑制眼轴过快增长。作者 ：视光科 傅雯

　　效果显著，家长满意

　　从2023年10月14日到2025年8月31日这1年10个月间，小刘坚持佩戴新的OK镜并联合使用0.02%阿托品滴眼液，眼轴控制取得了令人满意的效果：双眼仅增长0.19mm，均达到了较为理想的长期控制目标。看到这样的效果，家长对目前的近视控制方案表示非常满意。

　　小刘的案例给我们三个重要启示：

　　首先，定期复查不容忽视。南宁爱尔眼科医生强调：“配戴OK镜期间的定期复查，不仅要检查镜片状况和角膜健康，更重要的是监测眼轴变化。很多家长看到孩子白天视力清晰就放松警惕，这是很危险的。”

　　其次，眼轴监测是近视防控的金标准。“屈光度受多种因素影响，而眼轴长度是更客观、更稳定的指标。小刘的案例清楚地表明，即使度数增长不多，眼轴的快速伸长仍然需要引起重视。”

　　最后，个性化方案需要动态调整。医生补充道：“近视防控是一个长期过程，需要根据监测结果及时调整方案。从单独使用OK镜到联合用药，再到调整药物浓度，每一步都是基于精确数据的科学决策。”

　　这个案例也提醒所有家长，儿童近视防控是场“持久战”，需要医患双方共同配合，通过科学的监测和及时的方案调整，才能为孩子赢得清晰的视界和光明的未来。

　　作者 ：视光科 傅雯

　　附：