80岁的李婆婆经亲友介绍，购买多种草药偏方和保健品“调理身体”几个月，导致重度肝损伤。记者7月30日从南方医院获悉，该院增城院区感染内科主任陈锦章团队为其保肝、降酶、退黄、营养支持等，日前其肝功能恢复正常，已出院。

　　专家强调，老人用药有“四不要”：不要轻信“中药纯天然、无副作用”；不要多种保健品、滋补中药常年不间断服用；不要感冒、疼痛时多种解热止痛药混吃；不要服药期间大量饮酒。

　　八旬老人轻信偏方，肝功能亮起“红灯”

　　现年80多岁的李婆婆（化名）患有高血压、脑梗等多种基础疾病，长期服用多种药物。几个月前，她听亲友介绍某偏方“能调理身体”，便自行购买并加服了其他来源不明的草药和保健品。起初她并未在意，直至逐渐出现食欲减退、浑身乏力、皮肤发黄等症状，精神状态每况愈下，连下床行走都需家人搀扶，家属才紧急将其送往南方医院增城院区肝病门诊。

　　入院检查结果令人揪心：转氨酶、胆红素显著升高，凝血功能异常，被确诊为“重度药物性肝损伤”。考虑到患者年事已高、基础疾病多、用药情况复杂，科室第一时间启动多学科会诊，联合心血管内科、神经内科、药学部、营养科共同制定个体化救治方案——立即停用所有可疑肝损伤药物，同步给予保肝、降酶、退黄及营养支持等治疗，并动态监测肝功能指标，根据病情变化及时调整用药策略。

　　经过医护团队的系统治疗与精心照护，李婆婆的肝功能指标逐步恢复正常，黄疸消退，食欲和精神状态明显改善，已能独立行走。

　　治疗期间，护士们还反复向李婆婆及其家属进行用药安全科普，讲解服药规范与禁忌证，引导建立科学用药习惯。“很多老人不是故意乱吃药，而是缺乏正确的用药知识。”南方医院增城院区综合内科五病区护士长罗小琴表示，科普宣教也是治疗的重要一环。

　　出院当天，老人特意让家人陪同，将一面印有“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗送到科室，颤抖的双手道不尽满心感激。

　　老年人是高发人群，用药误区亟待纠正

　　“像李婆婆这样的病例在临床上并不少见。”南方医院增城院区感染内科主任陈锦章介绍，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方药、传统中药、天然药及保健品等引发的肝细胞损伤。老年人由于肝脏代谢功能减退、常合并多种慢性病、同时服用多种药物，是药物性肝损伤的高危人群，且起病隐匿，极易被忽视。

　　陈锦章指出，公众普遍存在几个认知误区：一是认为“中药纯天然、无毒副作用”，事实上何首乌、土三七、雷公藤等中草药，以及成分不明的偏方、药酒、药膳，都可能引发肝损伤；二是把保健品当“安全食品”长期大量服用，减肥、护肝、乌发类保健品恰恰是肝损伤高发品类；三是多种感冒药、止痛药混吃，导致对乙酰氨基酚等成分叠加过量。

　　老年人用药安全做到“四要四不要”

　　陈锦章强调，守护肝脏健康，既要重视病毒性肝炎的筛查与防控，也要警惕药物性肝损伤这一“隐形杀手”。用药安全建议做到“四要四不要”原则：

　　“四要”

　　要遵医嘱按量服用，不自行加量、延长疗程

　　长期服药要定期复查肝功能

　　买药、调理要选择正规渠道

　　就诊时主动告知全部用药情况

　　“四不要”

　　不要轻信“中药纯天然、无副作用”的说法

　　不要多种保健品、滋补中药常年不间断服用

　　不要感冒、疼痛时多种解热止痛药混吃

　　不要在服药期间大量饮酒

　　陈锦章特别提醒，肝脏是人体最“沉默”的器官，早期损伤往往没有明显症状。一旦出现乏力、厌油、尿色加深、皮肤发黄等症状，应及时就医排查肝功能。轻中度药物性肝损伤多数可逆，但重度损伤若不及时干预，可能快速进展为肝衰竭，危及生命。