神志嗜睡，身上散发着刺鼻的农药味儿，全身大汗，针尖样瞳孔......

　　近日，85岁的付嗲嗲(化名)被送紧急送进了长沙市第四医院急诊急救中心。值班医师杨为中第一时间敏锐判断：这是典型的有机磷农药中毒。

　　经详细询问家属病史得知，付嗲嗲近期受皮肤瘙痒困扰，使用药物后症状改善不明显，家属便有了试试偏方的念头。听说外涂农药可以强效止痒，遂自行购买“敌百虫”兑水后外涂。可偏方非但没有止痒，反而还让老人出现了头晕、胸闷、大汗等症状。察觉到不对劲的家属，赶忙将老人送至医院。

　　急诊检查结果显示，付嗲嗲的血清胆碱酯酶值只有97U/L，远低于正常值5000-12000U/L，是重度有机磷中毒。

　　急诊急救中心医护人员火速开始对症救治，制定个体化、精准化治疗方案，通过皮肤清洗，加用抗胆碱及复能药物，积极予以呼吸循环支持，付嗲嗲的病情终于得到了有效控制，成功脱离生命危险。

　　急诊急救中心副主任、主任医师胡赛解释，有机磷农药中毒，是指短时间大量有机磷进入体内，与体内的乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱大量蓄积，引起头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、腹痛、腹泻、心率减慢、瞳孔缩小、视物模糊等临床表现。严重者可引起全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤，肌张力减弱或瘫痪，呼吸肌麻痹，呼吸衰竭，甚至死亡。

　　胡赛介绍，一般来说有机磷农药中毒有三大途径：经胃肠道吸收，口服后多在10分钟至2小时内发病，病情进展迅猛;经皮肤及黏膜吸收，多见于喷洒农药时有机磷落到皮肤，经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病，容易被延误诊治;经呼吸道吸收，喷洒农药时，空气中漂浮的有机磷随呼吸进入体内。

　　不慎沾染有机磷农药应怎么处理?胡赛强调，第一时间应远离中毒环境，脱掉被污染的衣服;然后用常温流动清水彻底清洗皮肤和毛发，切忌用苏打水、肥皂水、热水冲洗，热水会扩张皮肤毛细血管，加速毒物的吸收，碱性液体可能加重毒性反应;若农药不慎入眼，应立即使用清水或生理盐水冲洗;若不慎误服，应尽早进行催吐自救，并及时到医院就诊。

　　胡赛提醒，农药属于剧毒化学品，绝非止痒、治病的偏方，日常务必规避各类农药接触误用行为。确需开展喷洒农药作业，必须穿戴齐全防护装备，避免皮肤暴露。并严格按要求配制施药浓度，在上风向侧喷洒农药，喷药过程中不进食饮水，不吸烟，避免长时间连续作业。作业结束后要及时换洗衣服，清洗被污染的皮肤和头发。如果出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状，务必及时就医，切勿延误病情。