近日，一条热搜引发关注：河南王女士身高160 cm，原本体重300斤，为了瘦下来干脆戒掉早饭和晚饭，每天只吃一顿午饭。极端节食一个月后，体重不降反增，竟然胖了100斤。

　　不吃早晚饭，为什么不仅不瘦，反而更胖？针对网友关切，8月27日，大象新闻记者采访了河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师史素琴。

　　极端节食流失肌肉 补回更多脂肪

　　对于热搜中“胖了100斤”的说法，史素琴说，可能有所夸大，但这种现象确实存在。史素琴介绍，人体在几万年进化中形成了一套“饥荒保命系统”：静息状态下热量消耗减少，体重自然难以下降；与此同时激素分泌紊乱，带来饱腹感的瘦素分泌下降，“拼命催我们吃饭”的饥饿素分泌升高。而激素是不受人的思想控制的，被激素支配的人，那唯一的一顿饭反而容易吃得更多。

　　史素琴进一步解释，更关键的是，“饿的时候脂肪和肌肉都会下降，但你再吃饭的时候，生成不了肌肉，生成的又都是脂肪。”补回来的脂肪甚至可能超出此前消耗掉的部分，“肌肉越少，基础代谢率进一步下降，陷入越饿越胖的恶性循环。”

　　史素琴还提醒，100公斤以上的重度肥胖，应先排除甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等疾病因素。

　　减肥别踩这些坑：极端节食、不吃主食、熬夜

　　史素琴列举了临床中常见的减肥误区：一是极端节食，也就是王女士的做法，激素紊乱、基础代谢率下降，“有可能一吃饭，脂肪合成更多，体重增加更快”；二是完全不吃主食，不仅难以坚持、停止后容易反弹，还可能出现脱发、月经紊乱等问题。

　　此外，史素琴提醒，很多肥胖患者都有熬夜的习惯，熬夜会让瘦素分泌减少、饥饿素分泌增加，本该在夜间处于低水平的皮质醇被迫升高，“长期的皮质醇升高是促进脂肪合成的，更不利于减重。”

　　科学减重怎么吃？记住“211饮食法”

　　能够坚持的饮食方式，才是健康的减重饮食，史素琴建议，减重期间饮食要记住“211饮食法”：每餐两个拳头的蔬菜、一个拳头的主食、一个拳头的肉，荤素搭配，每顿吃到七成饱，“这样才更有利于长期减重”。

　　同时要多喝水。史素琴介绍，有研究报道显示，频繁多次喝水有利于减缓腰围增加，一次喝500毫升水还能在短时间内提升代谢24%到30%。