近日,安医大四附院精神科联合肿瘤内科启动多学科协作诊疗模式(MDT),顺利为一名右乳浸润性导管癌术后广泛转移(Ⅳ期)的外地精神障碍患者开展化疗。患者留置输液港,护理团队精细化做好输液港维护与化疗全程照护,为该患者争取到继续治疗、减轻病痛的机会,以跨学科协作模式践行“以患者为中心”“身心同护”的救治理念。
该患者患有精神障碍,长期于铜陵枞阳某精神病院住院治疗。2025年10月,患者在合肥某医院确诊为右乳浸润性癌,住院化疗期间因精神症状不稳定半途而废。其家属获悉安徽省精神医学中心挂靠安医大四附院,故前来该院寻求医疗帮助。该患者精神症状波动大,自控能力差,难以配合常规肿瘤化疗,单一科室难以独立完成系统治疗。为不辜负患者家属信任,该院医务部部长张庆梅统筹安排患者入住精神科三病区,化疗方案、药物不良反应的处理由肿瘤内科提供专业支持。主治医师孙丽玲采用药物治疗的同时联合心理疏导,确保患者配合化疗过程。PICC管道维护门诊主管护师何正平、严为芳提供护理会诊,开启跨学科医护团队联合诊疗。专科团队经充分研讨、反复权衡,共同细致评估患者精神状态、肿瘤负荷、脏器功能、化疗耐受度、药物相互作用以及治疗期间的安全风险;考虑患者留置输液港,因其精神行为不稳定,港体维护、给药操作、并发症观察难度显著增加,制定应急处置预案、用药监测方案以及输液港专项精细化护理计划。在多学科医护团队默契配合下,该患者顺利完成化疗,输液港使用过程平稳,未发生导管相关并发症,也未出现严重化疗不良事件,精神状态与躯体不适得到一定改善后出院。
精神疾病合并晚期恶性肿瘤属于临床救治难点,这类患者常常因为精神症状影响配合度,就诊渠道受限,容易陷入无处就医的困境。本次跨科联合救治,打破精神科与肿瘤科诊疗壁垒,把精神症状管控、抗肿瘤治疗和输液港精细化护理同步推进,实现“身心同治”。此次MDT协作模式针对共病、疑难病、特殊病患者打通诊疗通道,兼顾患者躯体疾病救治、专科管路照护与精神心理照护,用专业与温情守护每一位特殊患者,切实提升复杂重症患者的就医可及性与生存质量。